年 月 日
確認項目 | 内容 |
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手術の目的 | 根治を目指すのか否か |
手術の必要性 | しなかった場合、どうなるか |
術式の種類 | 考えられる各手術法のメリット、デメリットについて 適応となる術式とその理由 |
切除範囲 | 腫瘍の切除範囲、リンパ節郭清の範囲(レベル)、手術方式など |
術前治療 | 術前治療(化学療法)を行うか否か、その理由や治療内容について |
乳房再建 | 乳房再建を行うか否か、再建時期と方法について |
補助療法 | 術後に行われる可能性のある補助療法の内容や期間などについて |
合併症 | 術中・術後に起こりうる合併症の予防や対処法について |
別の術式を選んだ場合に予想される問題点 | 提案の術式以外の方法をとった場合のリスク等について |
手術中・後の病理診断による術式変更の可能性 | 手術中の状況により、切除範囲や術式が変更になるか否か 術後の病理結果により、追加切除等の可能性はどの程度あるか |
手術以外の選択肢 | 手術以外に考えられる治療法の選択肢はあるか |
手術時期、入院期間、場所、執刀者等 | いつごろ入院できるかなど、具体的な予定について |